CREA: Colección de Recursos Educativos Abiertos

 

Modelo de predicción de mortalidad y pronóstico neurológico en pacientes victimas de trauma cranoencefálico en Colombia

Fecha

2017-11-21

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Editor

Jaén: Universidad de Jaén

Resumen

[ES]Introducción: El trauma craneoencefálico (TCE) es un problema de salud pública, es una de las patologías que genera mayor discapacidad y mortalidad en Latinoamérica y el Mundo. Afecta principalmente la población entre los 12 y 45 años, de predominio en el sexo masculino; Lo cual genera una carga importante para los sistemas de salud. Debido a esta problemática se han creado distintos modelos pronósticos como lo son (Marshall CT Score, Corticosteroid Randomization After Significant Head Injury (CRASH), and International Mission for Prognosis and Analysis of Clinical Trials in Traumatic Brain Injury (IMPACT), Helsinki CT Score y Rotterdam CT Score) que estiman la probabilidad de muerte y desenlace neurológico desfavorable de los pacientes una vez pasado los 14 días o 6 meses de la lesión. Objetivo: Crear un Modelo de Predicción de Mortalidad y Pronóstico Neurológico en pacientes victimas de Trauma Craneoencefálico atendidos en los principales centros de trauma en Colombia Metodología: Analizar el comportamiento de los factores pronósticos clínicos y demográficos relacionados con la evolución de los pacientes con trauma craneoencefálico, relacionándolos con la mortalidad según el estado al egreso. Se toma como variable dependiente el desenlace del paciente con TCE (favorable o desfavorable) Se toma como variable independiente o factores pronósticos: edad, sexo, presencia de hematoma yuxtadural (subdural y epidural), hipotensión arterial, fractura de base o bóveda craneal, puntuación de la escala de coma de Glasgow (ECG) al ingreso, las contusiones y/o focos hemorrágicos. También se analizará el mecanismo de producción del trauma considerando las caídas de altura, accidentes de tránsito, heridas por arma de fuego y la agresión con objetos contundentes, cortantes o punzantes, así como las lesiones asociadas al TCE; ortopédicas, abdominales y torácicas, quirúrgicas y no quirúrgicas. Resultados esperados: Describir las características sociodemográficas, clínicas, paraclínicas, imágenes diagnósticas, experiencias de manejo y desenlace neurológico de los pacientes que ingresaron con diagnóstico de trauma craneoencefálico en los principales centros de trauma en Colombia. Formular un Modelo de Predicción de Mortalidad y Pronóstico Neurológico en pacientes victimas de Trauma Craneoencefálico que permita orientar y mejorar la calidad en la atención y formular estrategias para el proceso de rehabilitación de estos pacientes.
[EN]Introduction: Traumatic Brain Injury (TBI) is a public health problem, it is one of the pathologies that generates greater disability and mortality in Latin America and the World. It mainly affects the population between 12 and 45 years of age, predominantly in the male sex; Which generates an important burden for the health systems. Due to this problem, they have been transformed into metamorphic markers (Marshall CT Score, Corticosteroid Randomization After Significant Head Injury (CRASH), and International Mission for the Forecasting and Analysis of Clinical Trials in Traumatic Brain Injury (IMPACT), Helsinki CT Score and Rotterdam CT Score) that estimate the probability of death and unfavorable neurological outcome of patients once 14 days or 6 months after the injury. Objective: To create a Prediction Model of Mortality and Neurological Prognosis in patients victims of Cranioencephalic Trauma treated in the main trauma centers in Colombia Methodology: To analyze the behavior of the clinical and demographic prognostic factors related to the evolution of patients with head trauma, relating them to the mortality according to the state of progress. It is taken as variable depends on the outcome of the patient with TBI (favorable or unfavorable) It is taken as independent variable or prognostic factors: age, sex, presence of juxadural hematoma (subdural and epidural), arterial hypotension, base fracture or cranial vault, score of the Glasgow Coma Scale (ECG) on admission, contusions and / or hemorrhagic foci. The mechanism of trauma production is also analyzed considering the consequences of height, traffic accidents, gunshot wounds and aggression with blunt, sharp or sharp objects, as well as the injuries associated with TBI; orthopedic, abdominal and thoracic, surgical and non-surgical. Expected results: Describe the sociodemographic, clinical, paraclinical characteristics, diagnostic images, management experiences and neurological outcome of patients admitted with a diagnosis of head trauma in the main trauma centers in Colombia. Prediction Model of Mortality and Neurological Prognosis in patients suffering from Cranioencephalic Trauma that allows to guide and improve the quality of care and formulate strategies for the rehabilitation process of these patients.

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