INTERVENCIÓN EN UN CASO DE FOBIA A HABLAR EN PÚBLICO

Abstract

[ES]El miedo a hablar en público es considerado una fobia social de actuación, apareciendo como especificador dentro del trastorno de ansiedad social. Se caracteriza por un miedo y ansiedad intensos ante aquellas situaciones en las que se habla delante de otras personas, generando un malestar significativo que promueve la aparición de respuestas de escape y evitación, e interfiere con la vida diaria. En este trabajo se expone el caso clínico (diseño n=1) de una mujer de 25 años que presenta miedo a hablar en público. Para evaluar el problema se utilizó una entrevista semiestructurada, así como diferentes instrumentos psicométricos. Algunos de estos instrumentos fueron usados también en la evaluación post-tratamiento. A partir del análisis funcional del problema se establecieron las hipótesis y objetivos terapéuticos. Posteriormente se aplicó un tratamiento cognitivo-conductual multicomponente cuyos principales procedimientos consistieron en: instrucción en la técnica de respiración, identificación de pensamientos, entrenamiento en autoinstrucciones, y exposición gradual en vivo. La intervención duró un total de dos meses y medio, y se fijó una fase de seguimiento al mes, y a los tres, seis y doce meses siguientes a la finalización del tratamiento. Se cumplieron todos los objetivos terapéuticos propuestos, siendo satisfactorios los resultados obtenidos. Finalmente se lleva a cabo una discusión sobre el trabajo.

[EN]The fear of public speaking is considered a performance social phobia, appearing as a specifier of social anxiety disorder. This is characterized by intense fear and anxiety in those situations in which the subject is speaking in front of other people, producing a significant discomfort and interfering with daily life. In this work we present the clinical case (n=1 design) of a 25-year-old woman, who fears to speak in public. The problem was evaluated by a semi-structured interview and different psychometric instruments. A functional analysis of the problem, allowed to stablish therapeutic hypotheses and objectives. Subsequently, we applied a multicomponent cognitive-behavioral treatment: breathing technique, identification of thoughts, self-instructions training, and exposure therapy. The intervention lasted two and half months and a follow-up phase was set after one month, and at three, six and twelve months. Finally, the results and limitations of the work are discussed.