Efectividad de la fisioterapia en el manejo de la distonía cervical : Una revisión sistemática.

Abstract

[ES]Objetivos: reunir los últimos avances en fisioterapia para el tratamiento de la Distonía Cervical (DC) o Torticolis espasmódica, evaluando su calidad metodológica. Materiales y métodos: se desarrolló una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Scopus, PubMed, Cochrane y PEDro. Fueron incluidos ensayos clínicos aleatorizados que presentaban como técnica de intervención para la DC cualquier técnica de fisioterapia. Se seleccionaron aquellos artículos publicados en los 10 últimos años en español e inglés. Resultados: fueron hallados 543 artículos, de los cuales 7 cumplieron finalmente todos los criterios de inclusión. En ellos se analiza el dolor, el rango de movimiento, la postura, la discapacidad y los aspectos psicológicos, utilizando diferentes escalas. Las intervenciones de fisioterapia que se presentan son: 5 de ellos presentan ejercicios dirigidos por un fisioterapeuta; 3 de ellos, estiramientos; 2, movilizaciones pasivas; y de forma unitaria aparecen las siguientes técnicas: estimulación eléctrica funcional, control postural en plataforma rotacional, entrenamiento con biofeedback, elongación profunda miofascial, masaje profundo de los músculos cervicales, programa de relajación global, diatermia con microondas, recolocación escapular y consejos ergonómicos. Conclusiones: Respecto al dolor existe evidencia fuerte de que mejora a corto plazo con Kinesiotape y a largo plazo con estimulación eléctrica, ejercicios e infiltración de toxina botulínica; además de sumándole a los ejercicios convencionales tratamientos de reposición escapular. En relación al rango de movimiento y la postura, hay evidencia fuerte de que influye positivamente la mejora del control postural de la escápula. En relación a la discapacidad no hay evidencia de un tratamiento que mejore su puntuación. Finalmente, en referencia a los aspectos psicológicos y la calidad de vida, existe evidencia fuerte de la realización de ejercicio físico dirigido y adaptado al paciente por un fisioterapeuta junto con las infiltraciones de toxina botulínica.