Alteración mnésica en pacientes con fibromialgia por un posible déficit en el control inhibitorio: Reporte de dos casos

Abstract

[ES] La fibromialgia se considera un trastorno de dolor crónico, de causa idiopática, acompañada de una gran variedad de síntomas. Entre ellos, uno de los más incapacitantes, es el deterioro cognitivo que presentan los pacientes con la enfermedad. Aunque su causa es desconocida, existe una gran variedad de evidencias que determinan déficits en funciones atencionales, de velocidad de procesamiento, mnésicas y ejecutivas, como flexibilidad cognitiva, memoria de trabajo e inhibición. Un deterioro de esta última se ha asociado a un peor rendimiento en la prueba de práctica de recuperación que permite evaluar la capacidad mnésica a partir del control inhibitorio, generando un efecto de olvido activo de los recuerdos intrusivos. Por tanto, este trabajo se encarga de observar cómo se comporta esta prueba en dos pacientes con fibromialgia, de edades comprendidas entre 44 y 56 años, y describir su perfil neuropsicológico sociado, a través de la administración de una amplia batería de pruebas cognitivas, que evalúan todos estos componentes, y escalas autoinformadas, que miden síntomas prefrontales, mnésicos, emocionales y somáticos presentes en la enfermedad. Los resultados, para ambas pacientes, indicaron un rendimiento medio-bajo en la mayoría de componentes evaluados mostrando alteraciones en atención, memoria y funciones ejecutivas, así como un impacto de síntomas emocionales y somáticos. Se obtuvieron diferencias en cuanto a la función de inhibición en ambas. En cuanto a la práctica de recuperación, solo una de ellas no fue capaz de suprimir las intrusiones durante la fase de recuerdo, por lo que no generó olvido inducido por recuperación.

[EN] Fibromyalgia is considered a chronic pain disorder, of idiopathic origin, accompanied by a wide variety of symptoms. Among them, one of the most disabling one is the cognitive impairment that present patients with the disease. Although its cause is unknown, there is a great variety of evidences that determine deficits in attention, processing speed, memory and executive functions, such as cognitive flexibility, working memory and inhibition. A deterioration in the latter has been associated with poorer performance in the retrieval practice test, which makes it possible to assess memory capacity from inhibitory control, generating an effect of active forgetting of intrusive memories. Therefore, this work is made up by observing how this test behaves in two patients with fibromyalgia, aged between 44 and 56 years, and describing it associated neuropsychological profile, through the administration of a wide battery of cognitive tests, which evaluate all these components, and self-reported scales, that measures prefrontal, mnestic, emotional and somatic symptoms presented in the disease. The results, for both patients, indicate a medium-low performance in most of the components evaluated that show alterations in memory and executive functions, as well as an impact of emotional and somatic symptoms. Differences were obtained regarding the inhibition function in both. About retrieval practice test, only one of them was not able to suppress the intrusions during the memory, so it did not generate retrieval-induced forgetting.