Patología hallux valgus, seguimiento de enfermería.

Abstract

[ES] El hallux valgus o ¨juanete¨, es una patología del pie con un alto nivel de incidencia en la población desde hace mucho tiempo. Su origen o etiología aún no está claro, existiendo varios factores que predisponen a la aparición del mismo. Con el paso de los años se ha observado un incremento palmario de esta patología fundamentándose principalmente en el desarrollo de ciertas actividades que obligan al ser humano a permanecer demasiado tiempo en bipedestación (trabajos como camareros, dependientes, etc.) y la adquisición de hábitos o modas que inciden de forma negativa en la anatomía pédica tales como zapatos en forma de puntera que impiden que cada dedo tenga su espacio o tacones con un alto nivel de alzada que perjudica notablemente la anatomía del pie debido a posiciones muy forzadas (siendo el sexo femenino en el que existe una mayor prevalencia). El conocimiento exhaustivo de la evolución de esta patología ha permitido el desarrollo de múltiples y variadas técnicas quirúrgicas que los profesionales de la enfermería deben conocer, además de todas aquellas recomendaciones (Educación Para la Salud, EPS) que se les puedan hacer a las personas que sean susceptibles de padecer este problema y que vayan encaminadas a prevenirlo o en el caso de que ya se haya iniciado, paliarlo en favor de una mejor calidad de vida. A nivel quirúrgico, existen diferentes técnicas para el abordaje del Hallux Valgus, cuyo empleo irá en función de la situación y el estadio en el que se encuentre el paciente (gravedad, desviación, etc.) y como es lógico del criterio del/la cirujano/a en cuestión. Dentro de estas múltiples técnicas, destacan sobre todo 3, que según las estadísticas son las de mayor uso, Chevron, Scarf y Percutánea, siendo esta ultima (siempre que las circunstancias permitan su empleo) de relevante importancia por varias razones, que mas adelante mencionaremos. La importancia de la enfermería para conseguir el éxito en estos tipos de cirugía del pie es fundamental, debido a que una vez realizada la intervención, es el personal de enfermería el que hace el seguimiento del proceso postquirúrgico. Por tanto, el papel que juega enfermería tanto en el pre como en el intraoperatorio de este tipo de patologías, es importante, pero no más que en otras de otra índole que afecten al ser humano. Es en el postoperatorio como decíamos antes, donde nuestro papel cobra especial relevancia, no solo por la puesta en práctica de nuestras técnicas de curas de heridas, sino por el desarrollo de vendajes específicos (efectuando corbatas, bridas, tracciones, correcciones anatómicas, etc.) y por la realización de una verdadera EPS a los pacientes, encaminada a la resolución rápida y eficaz del problema de salud generado. El personal de enfermería debe conocer esta patología en toda su dimensión, ya que con su conocimiento puede actuar en todas las fases de la misma, ya sea previniendo, interviniendo junto al colectivo médico o ayudando y realizando EPS al paciente en el postoperatorio.

[EN] The hallux valgus or bunion is a foot condition with high incidence in the population for a long time. Its origin or etiology is unclear, there are several factors that predispose to it. Over the years there has been an obvious increase of this disease being based primarily on the development of certain activities that require human beings to stay too long in standing (jobs as waiters, clerks, etc.) and the acquisition of habits or trends impacting negatively on the PEDIS anatomy such as shaped toe shoes that prevent each finger has its space or heels with a high level of appeal that substantially impairs the anatomy of the foot due to very awkward positions (being female in which there is a higher prevalence). A thorough knowledge of the evolution of this disease has allowed the development of multiple and varied surgical techniques that nurses should also be aware of all the recommendations (Health Education, EPS) that they can make to people are susceptible to this problem and will aim to prevent it or if it has been already started, alleviate it in favor of a better quality of life.A surgical level, there are different techniques for addressing Hallux valgus, whose employment will be based on the situation and the stage in which the patient (gravity, deflection, etc.) are and not surprisingly the judgment of / surgeon / a in question. Within these multiple techniques, stand out especially 3, according to statistics are the most used, Chevron, Scarf and Percutaneous, the latter (if circumstances permit use) of outstanding importance for several reasons, which we will mention later . The importance of nursing for success in these types of foot surgery is essential, because once the intervention, nurses which tracks the post surgical process. Therefore, the role of nursing in the pre and intraoperative such diseases is important, but not more than others that affect other human beings. It is in the postoperative as noted above, where our role is particularly relevant, not only for the implementation of our techniques cures wounds, but by the development of specific dressings (making ties, clamps, traction, anatomic correction, etc. ) and the realization of a real EPS patients, aimed at quick and effective resolution of health problems generated. Nursing staff must know this disease in all its dimensions, because their knowledge can act in all phases of it, either by preventing, intervening by the medical community or helping the patient and performing EPS postoperatively