Efectividad de los conos vaginales en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer: revisión sistemática.

Abstract

[ES]Objetivo: Valorar la efectividad clínica de los conos vaginales en el fortalecimiento de la musculatura perineal y analizar su eficacia frente al entrenamiento muscular del suelo pélvico (EMSP) o la electroestimulación, en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo. Metodología: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PEDro, MEDLINE, ScienceDirect y SciELO, mediante combinación de los descriptores propios de sus tesauros. La elegibilidad de cada artículo, nivel de evidencia y calidad metodológica se evaluaron de manera independiente. Resultados: Se encontraron 93 artículos sobre el tratamiento con conos vaginales, bien como única terapia o en combinación con EMSP y electroestimulación; de los cuales 27 cumplían los criterios de selección. De ellos, 21 artículos fueron eliminados por no superar los 3 puntos según la escala de Jadad. Por tanto, se incluyeron para el análisis final 6 estudios. Los resultados mostraron que todas las intervenciones eran efectivas, pero el EMSP fue significativamente mejor. Conclusión: La terapia de conos vaginales es lo suficientemente efectiva como para constituir un tratamiento de fortalecimiento del suelo pélvico, ejercitando los músculos específicos, en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo. La combinación de conos vaginales y EMSP no obtiene mejores resultados que los conseguidos por ambas terapias de forma aislada.

[EN]Objective: To assess the clinical effectiveness of vaginal cones to strengthen the perineal muscles and analyze its effectiveness against pelvic floor muscle training (PFMT) or electrostimulation in women with stress urinary incontinence. Methods: We searched the databases PEDro, MEDLINE, ScienceDirect and SciELO data, by combining their own thesaurus descriptors were performed. The eligibility of each item, level of evidence and methodological quality was assessed independently. Results: 93 articles about treatment with vaginal cones, either as monotherapy or in combination with PFMT and electrostimulation were found; of which 27 met the selection criteria. Of these, 21 articles were eliminated by not exceed 3 points according to the Jadad scale. Therefore, for final analysis included six studies. The results showed that all interventions were effective, but PFMT was significantly better. Conclusion: The vaginal cone therapy is effective enough to be a treatment of pelvic floor, exercising specific muscles in women with stress urinary incontinence. The combination of vaginal cones and PFMT not get better results than those achieved by both therapies in isolation.